A FIV SIMPLIFICADA
raramente utiliza os inibidores da ovulação. A quantidade de medicamentos
necessária é bem menor que na FIV Convencional. Gasta-se, em medicamentos,
aproximadamente R$1.500,00 na Simplificada e entre R$ 4.000,00 a R$ 7.000,00 na Convencional.
A monitoragem da ovulação é realizada por apenas 2 ou 3
ultra-sonografias transvaginais, dispensando os exames de sangue diários.
Nela uma mulher, sem sérios problemas de ovulação, produz
três a seis folículos, número suficiente para a obtenção de três a quatro
embriões o que resulta em 40% de sucesso em cada tentativa de FIV, 10% de
gestações gemelares e 1% de trigêmeos.
Não é permitido transferir mais que quatro embriões.
Embriões excedentes devem ser congelados. Embriões congelados podem ser
transferidos posteriormente quando a gestação falhar ou para obtenção de
segunda gestação. As chances de sucesso com a transferência de embriões
congelados é a metade daquela em que se transfere embrião fresco. Embriões
congelados podem ser mantidos indefinidamente, doados para outros casais ou
após três anos utilizados em pesquisa de células tronco embrionárias. O
congelamento de embriões acarreta custos e, às vezes, dilemas importantes. A
FIV Simplificada evita o congelamento de embriões.
O excesso de medicamentos pode levar ao hiperestímulo ovário
severo com riscos a saúde da mulher, além do desconforto de muitas injeções e
dores abdominais.
A FIV CONVENCIONAL estimula a ovulação visando produzir dez a
vinte óvulos. Para que produzir tantos óvulos, se necessitamos apenas dois ou
três embriões? Qual o destino dos óvulos não utilizados? Consideramos um
exagero transferir três ou quatro embriões para uma mulher jovem ou pequena.
Quando os ovários respondem mal a indução da ovulação a
utilização de doses elevadas de medicamentos geralmente não melhoram os
resultados.
Por que a FIV
Simplificada tem tantas vantagens e não é utilizada em todas clínicas?
A FIV Simplificada foi desenvolvida durante os 25 anos de
exaustivos trabalhos nesta área. Quando nasceu nosso primeiro bebê de proveta
em 02/05/1986 a técnica de FIV era complexa e a eficácia baixa, razão pela qual
procurávamos obter o maior número de óvulos e embriões, visando melhorar os
resultados. Os conhecimentos e os recursos evoluíram, tornando-se hoje,
extremamente fácil, realizar a FIV com ótimos resultados necessitado apenas
três ou cinco óvulos, para obter dois a três bons embriões e excelente índice
de sucesso (40% de gestações por tentativa, chegando a 50 ou 60% em mulheres
jovens).
Se trabalharmos com mais óvulos ou embriões aumentaremos a
ocorrência de trigêmeos e quadrigêmeos o que não é interessante.
Muitos médicos necessitam de um grande número de óvulos pois
não conseguem resultados satisfatórios trabalhando com poucos.
Princípios básicos necessários para a FIV Simplificada.
- Constatar bom estado de saúde geral do casal preocupar-se
com o estado emocional e nutritivo.
- Utilizar doses pequenas de medicamentos indutores da
ovulação (Gonal, Puregon, Merional, Fostimon, - Menopur, Menogon, Luveris), e
não utilizar inibidores da ovulação (Lupron, Synarel, Decapeptyl, Zoladex).
- Evitar produção excessiva de folículos (mais que seis).
- Realizar ultra-sonografias quantas forem necessárias para
definir o dia fértil.
- Evitar excesso de anestésico na retirada dos óvulos. Não
agredir os ovários com excesso de perfurações para retirada dos óvulos.
- Rigor técnico e controle de qualidade do laboratório que
promove a fertilização "in vitro".
- Utilizar a ICSI (injeção intracitoplasmática do
espermatozóide) sempre que houver qualquer suspeita de dificuldade de
fecundação.
- Escolha criteriosa do melhor espermatozóide.
- Evitar que poluição, gases anestésicos ou infecção
hospitalar afete o tratamento.
- Laser Assisted Hatching: abertura da cápsula dos embriões,
com raio laser, para facilitar a implantação.
- Cuidados especiais na transferência dos embriões, para o
útero.
- Repouso na cama pós a transferência dos embriões.
- Medicamentos para facilitar a implantação dos embriões e
evitar abortos.
- Facilitar a comunicação com o médico.
- Ajudar o casal a suportar as falhas do tratamento,
transmitindo-lhe a esperança do sucesso mais breve possível.
(Centro Paranaense de Fertilidade)
Diferenças básicas da FIV Simplificada (em rosa) e da FIV
Convencional (em lilás)
Nenhum comentário:
Postar um comentário